19省集采中成药降价幅度或低于化学药

9月26日，湖北省药品价格和招标采购管理服务网发布《中成药省际联盟集中带量采购公告》，湖北省将联合河北、山西、内蒙古等18个省份开展中成药集中采购，这是全国首次进行中成药跨省采购。此前，青海省、河南省濮阳市、浙江省金华市都曾在当地进行过探索。

西部证券医药行业分析师吴天昊认为，相比之前的化学药品采购，中成药集中采购带来的冲击会相对较小，降价幅度预计在20%-30%，对医药厂商利润率的影响会相对较小。

所谓中成药，是指将中药材按配方加工或提取制成的，可直接用于预防和治疗疾病的现成药物。与中医开中成药的一般认知不同，在实践中，中成药主要被西医使用。据吴天昊介绍，根据相关市场调研结果，70%以上的中成药是西医医生开的。

北京中医药大学东方医院的一位中医说，中医讲究辨证施治，根据每个人的体质开不同的中药，能更好地反映医生的水平，他不喜欢单纯用一种中成药来治疗。

本次征集的中成药品种包括血栓通、百令、丹参、双黄连等17个产品组76种药品，属于多家企业生产的中成药，临床使用量大，采购量高，主要涉及心脑血管疾病和泌尿系统疾病。采购主体包括联盟地区所有公立医疗机构，鼓励定点社会医疗机构和定点药店按照所在联盟地区相关规定参与。

集中开采降价一直是公众关注的焦点。关于中成药的集采，吴天昊表示，如果降价幅度过大，可能会导致企业使用低质量的中药材，尤其是在今年中药材原料价格大幅上涨的背景下。中成药的质量和疗效在很大程度上取决于中药材的质量。使用由不同中草药制成的同一种仿制药，疗效会有很大差异。化学药品采集过程中的一致性评价保证了仿制药具有与原药相同的质量和疗效，但中成药仍缺乏类似的评价机制。

在对企业利润率的影响方面，吴天昊认为，从毛利率来看，与化学药品相比，中成药院外销售占比相对较高，院外销售将在一定程度上降低院内集采降价对整体市场毛利率的影响。同时，中成药企业的销售费用比例普遍高于化学药企业，主要是因为其在医院的学术推广上花费的资金较多。带量集采模式可以降低销售费用，但对净利润率影响相对较小。

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